痛风(gout)是嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄减少所引起尿酸增高的一组代谢性疾病。痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外,还可表现为特征性急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。高尿酸血症患者只有出现上述临床表现时,才称之为痛风。
一、病因和发病机制
临床上分为原发性和继发性两大类。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,大多数为尿酸排泄障碍,少数为尿酸生成增多。具有一定的家族易感性,除极少数是先天性嘌呤代谢酶缺陷外，绝大多数病因未明，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和心血管疾病等聚集发生，认为其共同发病基础为胰岛素抵抗。目前认为高尿酸血症是心血管疾病独立的危险因素。继发性痛风则主要由于肾脏疾病致尿酸排泄减少，骨髓增生性疾病及放疗致尿酸生成增多，某些药物抑制尿酸的排泄等多种原因所致。
痛风患者饮食注意哪些呢？
①高嘌呤类食物易引发和加重痛风症状,所以必须把住入口关。含有高嘌呤类食物主要有:动物内脏(包括心、肝、肠、肚)、松鸡、鹧鸪、鹅、沙丁鱼、鲭鱼、鱼子、海参、干贝、蠓、酵母等。
②饮酒是诱发急性痛风的重要因素,故必须杜绝饮酒。 含有酒精类的饮料主要有:白酒、啤酒、葡萄酒、干红、稠酒、醪糟等。
③中等含嘌呤类食物虽然不能快速诱发,但也不宜多食用,应尽量减少。这些食物主要有:淡水鱼、猪肉、花生、扁豆、菠菜、龙须菜、蘑菇、芹菜等。
④适当食用低含量的嘌呤类食物如:小麦、大麦、燕麦、大米、小米、玉米面、奶油、植物油、咖啡、蜂蜜、核桃等。
