1.症状
多无明显症状，常于体检时发现。症状与肌瘤所在部位、大小、生长速度、有无变性等有关。
(1)月经改变:为最常见症状。大的壁间肌瘤和黏膜下肌瘤使宫腔面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长等导致月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道出血等。黏膜下肌瘤如发生溃疡、坏死，可发生持续性阴道流血或脓血样排液。浆膜下肌瘤多无明显月经改变。
(2)下腹包块:早期不易触及,当肌瘤增大如妊娠3个月大小时患者常自诉小腹正中扪及肿块，质硬,形态不规则，巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴肿物就诊。
(3)阴道分泌物增多:黏膜下肌瘤伴感染时可有血性、脓血性伴臭味的分泌物。大的壁间肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增加而白带过多。
(4)疼痛:子宫肌瘤增大压迫盆腔组织和神经可致下腹坠痛及腰背部酸痛,月经期加重。浆膜下肌瘤蒂扭转时,表现为急性腹痛。黏膜下肌瘤脱出于宫腔时也可引起疼痛。红色变性时,剧烈腹痛可伴发热及恶心、呕吐及肿瘤局部压痛。
(5)压迫症状:子宫前壁肌瘤较大压迫膀胱时可出现尿频、尿急，阔韧带和宫颈肌瘤可引起排尿。障碍和尿潴留甚至输尿管扩张肾盂积水。子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)压迫直肠受压时可出现便秘、下腹坠胀不适等表现。
(6)不孕或流产:少数子宫肌瘤压迫输卵管,使之扭曲变形或子宫腔形态发生改变,不利于受精卵着床而导致不孕或流产。
(7)贫血:由于长时间出血致继发性贫血，严重时可出现全身乏力、面色苍白、气促等症状。
2.体征
与肌瘤大小、数目、位置、有无变性有关。肌瘤较大时，可在耻骨联合上扪及质硬、无压痛、不规则肿块。妇科检查时，发现子宫增大、质硬、形态不规则，或有明显结节突出于表面;浆膜下肌瘤可扪及单个实质性球状肿物有蒂与子宫相连,带蒂黏膜下肌瘤可脱出宫颈外口至阴道内,呈粉红色,表面光滑,如伴感染,可有渗出液覆盖或有溃疡形成,并伴恶臭排液。
