慢性肾病多因各系统功能障碍引发一系列的并发症：
1.胃肠功能紊乱：是慢性肾病最早和最突出的表现，可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，严重者可出现水、电解质和酸碱平衡紊乱（多见肌无力、呼吸深快、嗜睡甚至昏迷等症状）。部分患者可有口臭、呼出气体中有尿味和金属味。
2.肺脏病变：慢性肾病伴有代谢性酸中毒时可出现气促，进入尿毒症期，可出现尿毒症肺及尿毒症性肺钙化。
（1）尿毒症肺一般多见于尿毒症晚期，表现为咳嗽、血痰、呼吸困难。
（2）尿毒症性肺钙化主要表现为干咳、气短。
3.心血管疾病：是慢性肾病患者最常见的并发症和死亡原因，可表现为高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎和心功能不全。
（1）高血压：慢性肾病患者高血压发生率达80%以上[ 2]，且多数作为慢性肾病的首发临床表现。长期高血压不仅能促进动脉硬化，损害心脏，也是慢性肾病患者脑血管意外的重要因素。
（2）动脉粥样硬化：不仅会引起动脉机构重塑，包括弥漫性扩张、肥大和大中小动脉僵硬，而且还可引起心脏结构的改变，心悸供血不足，如左心室肥大和心内膜下心肌血流量下降。
（3）心肌病：表现为左室肥厚和左室舒张功能下降，充血性心力衰竭等。
（4）心包炎：晚期尿毒症患者心包炎的发生率约为15.3%[ 2],可分为尿毒症性心包炎和透析相关性心包炎。尿毒症性心包炎的患者常有胸痛、卧位及深呼吸时加剧。透析相关性心包炎常见发热，伴不同程度的房性心律失常、血压突然降低或透析过程中出现低血压。
（5）心功能不全：是慢性肾病死亡的重要原因。临床表现为心悸、气促、端坐呼吸、颈静脉怒张、肝大及水肿，严重者出现急性肺水肿。
（6）心律失常：慢性肾病患者心电图常有PR和QRS延长，提示存在心内传导障碍，容易出现房颤、室性心动过速及室颤等表现。
4.神经病变：慢性肾病神经系统累及表现为脑卒中、中枢认识功能障碍、周围神经病变和睡眠障碍。
（1）脑卒中：慢性肾病患者脑卒中的危险增加6～10倍，透析患者死亡增加2～3倍。慢性肾病脑卒中发生约80%以上为缺血性脑卒中[ 2]，余下为出血性病变。
（2）中枢认知功能障碍：早期常表现为功能抑制，如疲乏、注意力不集中、失眠、之后出现行为异常、抑郁、记忆力减退、判断力、定向力和计算力障碍、同时可伴发神经肌肉兴奋症状，如肌肉颤动或痉挛，呃逆、抽搐、晚期则表现为抑郁或躁狂、精神错乱、幻觉等，可出现肌阵挛、震颤和舞蹈病，甚至昏迷。
（3）周围神经病变：常见下肢疼痛、灼痛和痛觉过敏，运动后消失，发生率达45%[2],进一步发展则出现肢体无力、步态不稳、腱反射减弱，最后出现运动障碍。
（4）睡眠障碍：表现为白天嗜睡、夜间失眠，常有呼吸暂停综合征的表现。
5.血液病变：多表现为贫血和出血。
（1）贫血：是慢性肾病最常见、最重要的并发症，在慢性肾病早期就可出现，糖尿病时更严重。慢性肾病的贫血严重影响患者的生活质量，是患者死亡、心脏左室肥厚等的重要危险因素。
（2）出血：一般为轻度出血，表现为鼻出血、皮肤瘀斑、月经量增多、术后伤口出血和牙龈出血，严重者持续出血性心包炎、腹膜后、胃肠道甚至颅内出血。
6.肌肉病变：晚期常有肌病，表现为严重肌无力，以近心端肌肉受累为主，可有举臂或起立困难，企鹅样步态等表现。骨病可表现为骨痛、自发性骨折、关节炎和关节周围炎以及肌腱断裂等改变。
7.皮肤病变：皮肤瘙痒是最常见的并发症，其发生与继发性甲状腺功能亢进、皮肤钙沉积有关，还可能与高浓度尿素在皮肤形成尿素霜有关。
8.免疫力下降：导致对各种感染易感。
9.内分泌紊乱：导致高泌乳素血症，女性表现为不孕、溢乳、闭经、性冷淡等，男性有勃起功能障碍、精子生成减少或活力下降等。
