痣(hemorrhoid)是最常见的管直肠疾病,是指直肠下段黏膜下和肛管皮下静脉丛淤血、扩大、曲而形成的静脉团。任何年龄皆可发生,但随年龄增长而发病增多、病变加重。内痔(internal hem noid)支持结构病理改变或移位。外痔(external hemorrhoid)齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔(mixed hemorrhoid)
痔的形成可能与多因素有关,尚未完全清楚。目前公认的主要有以下因素。
1.静脉曲张学说齿状线上直肠上静脉丛属门静脉系统，无静脉瓣;直肠上、下静脉丛相互汇合，且静脉丛管壁薄、位置浅;末端直肠黏膜下组织松弛，上述因素都容易使静脉丛血液淤积和扩张。
2.肛垫增生下移学说肛垫是肛管上部黏膜下层的纤维肌性组织，位于肛管的右前、右后及左侧，即截石位的3、7、11点处，三个区域凸向肛管内,起到闭锁肛管、控制排便的作用。由于局部组织慢性损伤或感染变性，腹内压增高等,肌纤维和结缔组织弹性下降使肛垫滑脱,向内下移位形成痔。
3.长期增高的因素(如长期的坐立、便秘、妊娠、腹水、前列腺增生等)或门静脉高压,也可使静脉丛内压力升高,回流受阻,使静脉淤血扩张成痔。另外,年老体弱或慢性病引起营养不良使局部组织萎缩;长大量性食物可使局部充血加重而发生痔。
